פסק-דין בתיק ב"ל 23519-12-12

          רופאו של התובע אישר כי בשל מצב האצבע הפגועה, היה התובע בלתי מסוגל לעבודתו ואף לא לעבודה מתאימה אחרת, בתקופה שמיום 3/5/11 ועד יום 30/6/11.

2.       התובע פנה אל מעבידו בבקשה לשתף עמו פעולה בהגשת תביעה לנתבע בקשר לאותה תאונה מיום 2/5/11, אך מעבידו סרב לשתף פעולה בענין זה.

3.       בסופו של דבר, לאחר שהתובע פנה לבא כחו, הוברר לו שניתן להגיש לנתבע טופס תביעה בשל פגיעה בעבודה, גם בלא שיתוף פעולה מצד המעביד. לפיכך, הגיש התובע לנתבע, ביום 25/7/12, טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (טופס בל/211). התובע חתם על הטופס ומילא גם פרטים שאמורים היו להיות ממולאים על ידי המעביד. במקום המיועד לחתימת המעביד, ציין התובע כי המעביד מסרב לשתף פעולה ואינו מוכן לחתום על הטופס.

4.       הנתבע הודיע לתובע, במכתבו מיום 14/11/12, כי הוא הכיר בתאונה מיום 2/5/11 כתאונת עבודה, אך הוא דוחה את התביעה לתשלום דמי פגיעה בגין התקופה שמיום 3/5/11 ועד יום 30/6/11, וזאת בשל כך שהתביעה הוגשה לנתבע בשיהוי, לאחר שחלפו למעלה מ-12 חודשים מאז שנוצרה עילת התביעה.

5.       התובענה שבפנינו הוגשה כנגד החלטתו האמורה של הנתבע.

6.       מאחר שלא היו בין הצדדים מחלוקות עובדתיות - לא שמענו עדויות. הצדדים קיבלו הזדמנות להשלים את טענותיהם בכתב.

          ב"כ התובע אכן ניצל את ההזדמנות, וטען כי אין לזקוף את השיהוי לחובת התובע, וזאת מאחר שהתובע לא התרשל בהגשת התביעה באיחור, אלא ניסה כל העת להביא את מעבידו לשתף פעולה לשם הגשת התביעה לנתבע, והמעביד נמנע מכך (היו גם חלופי בעלי תפקידים אצל המעביד וגם חלופי שמות בשם החברה). רק לאחר שהתובע פנה לייעוץ משפטי, הוא למד על האפשרות להגיש את התביעה לנתבע בלא שיתוף פעולה מצד המעביד. מאחר שאין מחלוקת בדבר הפגיעה עצמה ומאחר שתקופת אי-הכושר מתועדת ברשומות רפואיות, אין סיבה שלא לקבל את התביעה.

הוראות חיקוקים רלוונטיים

7.       סעיף 296 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (שייקרא להלן: " החוק"), קובע כך:

"(א)      כל תביעה לגמלת כסף תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה.

(ב)        (1)        הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א), וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד תקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגמלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור ...".

8.       תקנה 8 לתקנות הביטוח הלאומי (הגשת תביעה לגמלה ואופן תשלומה), התשנ"ח-1998 (שייקראו להלן: " תקנות הגשת תביעות") קובעת כך:

(א)        ראה פקיד התביעות שהתביעה אינה כוללת את כל הפרטים שנדרשו בטופס התביעה ... יודיע על כך המוסד לתובע ויבקשו להשלים את החסר בתוך 21 ימים מיום מתן ההודעה ...

(ב)        השלים התובע את החסר עד למועד האחרון להשלמת הפרטים, ייחשב המועד שבו נתקבלה התביעה לראשונה כמועד הגשת התביעה.

(ג)        לא השלים התובע את החסר עד למועד האחרון להשלמת הפרטים תידחה התביעה; ראולם לא תידחה תביעה כשהמעביד הוא החייב במסירת הפרטים ולא מסר אותם.".

גורל התביעה

9.       לצערנו, הוראות המחוקק מונעות מאיתנו לסייע לתובע בתובענה זו, אף שאין חולק כי תאונת העבודה מיום 2/5/11 גרמה לתובע להיות בלתי מסוגל לעבודתו במשך מספר שבועות.